水彩で描いた晩秋の稜線。枯れ草が風でなびくなか、大人がひざをついてしゃがみ、立っている子どもに上着を着せている 子どもの登山の服装と重ね着・着せるタイミングを理学療法士が解説 ヤマカルテ

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子どもの登山の服装を、大人の服装を小さくしたもので考えていないでしょうか。私もそうでした。同じ3層を、同じタイミングで着せればいいのだろう、と。

先に結論をお伝えします。重ね着の中身は大人と同じで構いません。違うのは着せ替えのタイミングです。そして子どもの体は、言われているほど寒さに弱くありません。1〜3歳の子と母親を同じ寒さに置いた研究では、子どものほうが体の芯の温度をむしろ保っていました。先に冷えるのは手足です。

私は理学療法士(PT)として10年以上、体の使い方と体温調節を扱ってきました。子どもは背負って山へ通っています。この記事では、子どもが本当に冷えやすいのはどこなのか、山で子どもを冷やす条件は何かを、研究と現場から整理します。

読み終えるころには、次の山行で持たせる1枚と、それを着せる場面が決まっているはずです。

まず結論:判断は「誰が」と「動いているか」で決まる

子どもの服装は、次の4つの場面で考え方が変わります。現地で迷ったら、ここに戻ってください。

子どもの服装は4つの場面で考え方が変わる 歩く子とキャリアの子×行動中と休憩中のマトリクス 共通は濡れたらその場で替える ヤマカルテ

場面優先すること
歩く子・行動中汗をかきすぎないよう、暑そうなら早めに1枚脱がせる
歩く子・休憩中止まる前に防寒着を手元へ。風の当たる場所では到着前に着せる
キャリアの子・行動中親の体感でペースを決めない。手足を必ず覆う
キャリアの子・休憩中下ろして手足の冷たさと機嫌を確認。おむつも確認する

共通するのは1つだけです。濡れたら、その場で替える

子どもの体温調節は、汗より「皮膚から直接」に頼っている

子どもは大人ほど汗をかきません。汗腺の数はむしろ多いのに、1つあたりから出る量が少ないため、全身の発汗量は大人より少ない傾向があることが、小児の体温調節をまとめた複数のレビューで報告されています[1][2]

そのぶん、子どもは皮膚から空気へ直接、熱を逃がす経路への依存が相対的に大きいとされています[2]。体重に対して体表面積が大きいので、対流と放射という「乾いた経路」を使いやすいのです。

大人は汗の蒸発が主役、子どもは皮膚から直接空気へ逃がす比重が大きい 子どもの体温調節の違いを理学療法士が図解 ヤマカルテ

ここが服装の話につながります。汗の蒸発が主役なら、服に求められるのは水分を通す性能です。ところが皮膚から直接逃がす経路の比重が大きいなら、その皮膚を何が覆っているかが、そのまま熱の出入りを左右します。子どもにとって服は、大人にとってよりも強い調節装置なのです。

「子どもは早く冷える」は、研究を読むともっと入り組んでいる

「子どもは体が小さいから早く冷える」とよく言われます。私もそう説明してきました。ところが実際に測った研究は、単純にそうは言っていません

1〜3歳の子ども15人と、その母親14人を、25℃の部屋から15℃の部屋へ移して30分座らせた研究があります[3]。結果は2つに分かれました。

  • 手足の皮膚温の低下は、子どものほうが有意に大きかった
  • 体の芯(直腸温)は、子どものほうが上がった。むしろ下がったのは母親のほうだった

1〜3歳の子ども15人と母親14人を15℃で30分座らせた研究 手足の皮膚温は大人より大きく低下し体の芯の温度はむしろ上がった ヤマカルテ

この結果は、正反対の2方向に読み違えられます

ひとつは「やっぱり子どもは弱い」。手足が冷えたところだけを見た読み方です。もうひとつは「芯が守られたなら安心だ」。こちらのほうが危ない

正しくは、その中間にあります。この研究で子どもの体は、手足を差し出して、芯を守る方向に働きました。芯が無事だったのは、手足が犠牲になったからです。しかもこれは15℃の部屋に30分座っただけの話で、山の風も、濡れも、疲労も入っていません。

ここから、大人が守る場所が決まります。体が自分では守らなかったほう、つまり手足です

では、ほかに弱いのはどこか。弱点は芯ではなく、その周りにありました

  • 末端。手足が先に、そして深く冷える
  • 断熱。皮下脂肪が薄く、逃げる熱を止めるものが少ない[1]
  • 燃料。熱を作り続けるためのグリコーゲンの蓄えが限られている[4]
  • 極端な条件。体表面積の大きさは、厳しい寒さでは熱を失う速さとして不利に働く[1]

そして5つ目が、この記事でいちばん重い。子どもは、自分では条件を変えられません。脱ぐ、着る、風を避ける、引き返す。どれも大人が決めています。

気温だけでなく、濡れと風を重く見る

寒さの危険は、気温の低さだけでは決まりません。濡れと風が加わったときに跳ね上がります。水は空気よりはるかに速く熱を奪うため、山岳医療の低体温症ガイドラインでも、予防の中心は濡れと風を断つことに置かれています[6]

大人は、濡れる経路を2つ想定します。汗と、雨です。子連れ登山には、3つ目があります

子どもを濡らす3つの経路 汗と雨とおむつ キャリアでは親から見えないため休憩ごとに確認する ヤマカルテ

①汗:脱がせ忘れのほうが起きやすい

子どもは登りで熱くなっても、自分から脱ぎません。遊びや会話に夢中で、暑さに気づくのが遅れるからです。そのまま汗を吸った肌着で稜線に出ると、風で一気に熱を持っていかれます。

汗冷えは、寒い場所ではなく暑い登りで仕込まれます。汗をかきすぎないよう、暑そうにしていたら早めに1枚脱がせてください。あとから着せ直すより確実です。

②雨:降ってから着せるのでは遅い

これは大人と同じ原則ですが、子どもでは猶予が短くなります。レインウェアを着せる作業には、大人の何倍か時間がかかるからです。ザックから出して、着せて、袖を通して、ファスナーを上げる。その数分のあいだにも濡れは進みます。

降りそうなら、降る前に着せる。詳しい選び方は登山レインウェアの選び方にまとめています。

③おむつ:キャリアの子で、気づくのが遅れる

これが3つ目です。私は実際に経験しました。チャイルドキャリアで行動中におむつからのオーバーフローが起き、下半身が濡れて、結果的に子どもを冷やしてしまったのです。

キャリアで漏れやすくなるという研究があるわけではありません。ここは私の推測です。そのうえで、条件はそろっていると考えています。キャリアに座っている子は、股まわりに体重がかかった姿勢が、何時間も続きます。姿勢を変える機会もありません。歩いている子や抱っこの子とは条件が違います。

確実なのは、気づくのが遅れるということです。本人は不快を訴えられる年齢ではないことが多く、背中側にいて見えません

重ね着の中身は大人と同じ。違うのは着せ替えのタイミング

素材の考え方に、子ども固有の正解はありません。肌側は汗を吸って乾くもの、中間に空気をためるもの、外側に風と雨を止めるもの。この3層構成は大人と同じで構いません。綿を避ける理由も同じです。素材ごとの違いはベースレイヤーは化繊かメリノかを参考にしてください。

分かれるのは、着せ替えのタイミングです。理由は3つあります。

1つ目は、子どもの歩き方。子どもの活動は本来とぎれとぎれで、大人のように一定のペースでは進みません。走っては止まり、しゃがんでは立つ。この動き方は子どもは登山で何km歩ける?でも触れましたが、体温の面から見ると、熱を作る時間と作らない時間が、細かく入れ替わるということです。

2つ目は、先に冷えるのが末端だということ。手足の冷えは、本人にとって「寒い」という自覚になりにくく、指がかじかんでから気づきます。前の節の研究が示していたのは、まさにここでした。

3つ目は、本人が言わないこと。楽しい場面では、寒くても言いません。

この3つが重なるので、大人向けの「寒くなったら着る」は子どもには使えません。寒がってからでは、着替えが間に合わないほうに転びます

現場で使う形にすると、こうなります。

  • 休憩に入る前に、防寒着を手元へ出しておく。 ザックの奥に入れたままにしない
  • 風が当たる場所では、到着前に着せる。 山頂と稜線は、休憩が短くても特別扱いにする
  • 歩き出す前に脱がせる。 着せたまま登らせると、今度は汗をかかせてしまう
  • 手袋を、気温ではなく風で判断する。 先に冷えるのは末端です
  • 着せ替えの回数が増える前提で服を選ぶ。 かぶって着るものより、前が開くものやファスナーのほうが速い

止まる前に着せる、歩き出す前に脱がせる 子どもは寒くても言わず手足はかじかんでから気づく ヤマカルテ

回数は増えます。面倒でもあります。ただ、子どもの服装で本当に手間がかかるのは、選ぶことではなく、この運用のほうです

休憩では、食べさせることも寒さ対策になる

熱を作り続けるには燃料がいります。小児の低体温症をまとめたレビューでは、熱産生を支えるグリコーゲンの貯蔵が限られていることが、子どもが冷えやすい理由のひとつとして挙げられています[4]。これは低体温症の場面についての指摘で、健康な子の日帰り登山にそのまま当てはめられるものではありません。

それでも、現場での対応は変わりません。休憩のたびに、少しずつ食べさせる。「お腹が空いた」と言ってからではなく、大人の感覚より早めに。寒い日と風の強い日は、とくに間隔を詰めてください。行動食の考え方そのものは登山の行動食にまとめています。

休憩ごとの一口が熱をつくる お腹が空いたと言う前に休憩のたびに少しずつ 寒い日と風の強い日は間隔を詰める ヤマカルテ

キャリアに乗っている子は、別に考える

チャイルドキャリアに乗った子は、ここまでの話の例外です。理由は単純で、その子は運動していないからです。

歩いている子は、自分で熱を作りながら進みます。乗っている子は作りません。にもかかわらず、親が歩くぶんの風は当たり続けます。大人が汗ばむペースで歩いているとき、背中の子はまったく別の環境にいます

チャイルドキャリアの子は熱をつくっていない 足先と手先を覆う・フットレストを合わせる・親の体感でペースを決めない ヤマカルテ

前に挙げた研究が、ちょうどこの条件でした[3]1〜3歳の子を、動かさずに座らせた30分です。そこで起きたのは、体の芯は保たれ、手足だけが深く冷えたということでした。キャリアの子で最初に手を打つべき場所が、そのまま示されています。

乳児ではもう一段、条件が加わります。震えて熱を作る力が弱く、褐色脂肪の分解に頼る比重が大きいことが、小児の低体温症レビューで指摘されています[4]。歩ける年齢の子と同じようには考えられません。

やることは絞られます。

  • 足先と手先を、必ず覆う。 キャリアの子は動かせないぶん、末端から冷えます
  • フットレストの位置を合わせ、足をぶら下げたままにしない
  • 親の体感でペースを決めない。 大人が快適な速度は、乗っている子には寒すぎることがある
  • 休憩のたびに下ろして、手足の冷たさと機嫌を確認する
  • おむつを、休憩ごとに確認する(前述のとおり、ここが濡れの入口になります)

キャリアの機種ごとの違いはチャイルドキャリア比較に、背負う側の腰の守り方はチャイルドキャリア登山で腰を守るにまとめています。

「寒い」と言えない子を、どう見るか

子どもは、寒さを言葉にしません。言えない年齢のこともありますし、言える年齢でも、楽しい場面では言いません。だから「寒い?」と聞いて「大丈夫」と返ってきても、判断材料にはなりません

大人が先に気づくために、見るところを決めておきます。

見るところ気にするサイン
手足に触れる冷たい、こわばっている(いちばん早く出ます
唇・耳・指先の色白っぽい、紫がかっている
機嫌・口数急に静かになる、ぐずる、抱っこを求める
動き動きが鈍い、つまずきが増える、指先が使えない
震え震えている(=すでに冷えている)/震えが止まった(=より危険)

寒いと言えない子を見る5か所 手と足がいちばん早く出る・唇と耳・機嫌と口数・歩き方・体全体の震え ヤマカルテ

このなかで見落とされやすいのが、機嫌と口数です。歩きたがらない、抱っこをせがむ、急に無口になる。疲れやわがままだと解釈されがちですが、冷えの初期にも同じ形で出ます。「さっきまでしゃべっていたのに」と感じたら、まず1枚着せてください。

装備で先回りする

ここまでの話は、結局2つに集約されます。濡らさないことと、止まる前に着せられる状態にしておくこと。持ち物もその2つから決まります。

必ず入れるもの

  • 替えの肌着と靴下(濡れの本丸。子どもの分は多めに)
  • 替えのズボン(おむつの子は必須)
  • おむつを、予定より多く
  • 前が開く保温着(着せ替えの速さで選ぶ)
  • レインウェア(雨具であると同時に、いちばん確実な防風具)
  • 手袋と帽子(先に冷えるのは末端です。頭・首を覆うことは低体温症の予防でも中心に置かれています[6]
  • 座らせるための敷物(地面からの熱の逃げを断つ。ザックを敷くだけでも違います)

子連れ登山で必ず入れる7つ 替えの肌着と靴下・替えのズボン・おむつ・前が開く保温着・レインウェア・手袋と帽子・敷物 ヤマカルテ

持ち物全体の考え方は子連れ登山の持ち物・安全管理にまとめています。

肌側の1枚は、化繊とメリノのどちらでも構いません。分かれ目は、値段と、濡れたあとの粘り強さです。まず1枚そろえるなら化繊、冷えの心配が大きい時期に踏み込むならメリノ、という順で考えるとまとまります。素材そのものの違いはベースレイヤーは化繊かメリノかに詳しく書きました。

まとめ:服を選ぶより、着せる場面を決めておく

  • 子どもは大人ほど汗をかかず、皮膚から直接、空気へ熱を逃がす経路への依存が大きい。だから服が体温を左右する度合いも大きい
  • 「子どもは早く冷える」は単純化しすぎ。15℃で30分座らせた研究では、子どもは体の芯をむしろ保ち、手足だけが深く冷えた
  • 弱いのは芯ではなく、末端・断熱・燃料、そして自分で条件を変えられないこと
  • 危険は気温だけで決まらない。濡れと風が加わったときに跳ね上がる。経路は汗・雨、そしてキャリアでのおむつ
  • 重ね着の中身は大人と同じでよい。違うのは休憩に入る前に出し、歩き出す前に脱がせるという運用
  • キャリアの子は熱を作っていない。親の体感でペースを決めない
  • 寒さは言葉では出てこない。まず手足に触る。次に唇の色と口数

子どもの服装は、正解の1枚を買えば解決するものではありませんでした。同じ服でも、着せる場面を決めているかどうかで結果が変わります

次の山行では、休憩に入る前に手袋を1組出してみてください。それだけで、下山までの機嫌がまるで違ってきます。

参考文献

  1. Falk, B., 1998. Effects of thermal stress during rest and exercise in the paediatric population. Sports Medicine.
  2. Smith, C. J., 2019. Pediatric Thermoregulation: Considerations in the Face of Global Climate Change. Nutrients.
  3. Tsuzuki, K., Tochihara, Y. & Ohnaka, T., 2008. Comparison of thermal responses between young children (1- to 3-year-old) and mothers during cold exposure. European Journal of Applied Physiology.
  4. McDaniel, L., 2022. Hypothermia and Cold Injury in Children. Pediatrics in Review.
  5. Council on Sports Medicine and Fitness and Council on School Health, American Academy of Pediatrics, 2011. Policy statement—Climatic heat stress and exercising children and adolescents. Pediatrics.
  6. Dow, J., Giesbrecht, G. G., Danzl, D. F., et al., 2019. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness & Environmental Medicine.